Cáncer y nutrición en niños
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Es necesario para un desarrollo y crecimiento adecuado, consumir los macro y micro nutrientes como son las proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales. Además si estamos bajo algún tipo de tratamiento, ya que una nutrición adecuada ayudará a sobrellevar la enfermedad. Consumir el tipo correcto de alimentos antes, durante y después del tratamiento puede contribuir a que el niño se sienta mejor y más fuerte. Así como mantener el peso y permitir que el cuerpo tolere mejor los efectos secundarios.

Las recomendaciones y raciones para los niños en tratamiento de cáncer son iguales a las de la población sana, aunque están orientadas a recuperar la fuerza, la energía y las defensas del cuerpo, o sobrellevar los efectos adversos del tratamiento.

Evaluación dietética: incluye hábitos, conductas alimentarias, apetito actual y anterior a la enfermedad, se ve si existen riesgos de malnutrición, frecuencia de consumo de los alimentos, ingesta de líquidos, creencias sobre los alimentos, actividad física y Hábitos intestinales (número de evacuaciones, frecuencia y características).

También es muy importante realizar una evaluación psicológica del paciente.

Evaluación antropométrica: se observan todos los percentiles: peso, talla, peso/talla, talla/edad, peso/edad. Se evalúa si el crecimiento del niño va acorde con su edad y género y cuál es la velocidad de su progresión en peso y talla a lo largo del tiempo, factores que pueden ser analizados al controlar los parámetros del niño en tablas y curvas de crecimiento utilizadas como referencia.

Evaluación bioquímica: para determinar alteraciones metabólicas.

Evaluación clínica: antecedentes personales y examen físico.

Objetivos del Tratamiento Nutricional
  • prevenir la malnutrición y sus efectos adversos
  • asegurar el crecimiento
  • mejorar la respuesta del tratamiento oncológico
  • apoyar y guiar a la familia
  • promover calidad de vida

Generalmente, los niños que padecen cáncer tienen muy poco apetito por uno, o varios, de los siguientes motivos:
  • El entorno del hospital.
  • Los efectos secundarios de la quimioterapia o la radiación.
  • Depresión.
  • Disminución de la ingesta de alimentos
  • Cambios registrados en las células de la boca que pueden ocasionar alteraciones en el gusto de los alimentos.
  • Infecciones recurrentes
  • Efectos secundarios que derivan de los medicamentos.
  • Mala absorción de nutrientes.
  • Vómitos y diarreas.

Dependiendo del tratamiento que este recibiendo el niño , sea quimioterapia, radioterapia o cirugía, puede presentársele efectos secundarios, que dificulten la ingesta de alimentos y no reciba la cantidad de nutrientes que necesita. Aquí te doy algunos consejos para contralar los efectos secundarios.

Poco apetito:
  • Ofrecerle bocados entre comidas poco abundantes, pero con mayor frecuencia cada 3 o 4 horas.
  • Intente cambiar el horario y el lugar de las comidas.
  • Permita que su hijo contribuya con las compras y la preparación de las comidas.
  • Ofrézcale comidas con alto contenido calórico y proteico.
  • Varié la presentación de las comidas. (color, olor, consistencia y forma)
  • No discuta ni lo obligue a comer, esto puede hacer que el apetito del niño empeore aún más.
  • Estimúlelo cuando coma todo lo que le ofreció.
  • Transforme el horario de las comidas en un momento de felicidad.
  • Trate de que no ingiera agua ni líquidos antes ni durante la comida, ya que disminuye la ingesta de alimentos.
  • Si tiene sed durante el día es preferible que tome líquidos ricos en calorías y micronutrientes en lugar de agua.

Llagas en la boca:
  • Utilice alimentos blandos, fáciles de masticar.
  • Evite alimentos que irriten la boca, como pueden ser los cítricos, alimentos picantes o salados, ásperos, secos y textura gruesa como vegetales crudos, galletas saladas, tostadas.
  • Corte los alimentos en trozos pequeños.
  • Sirva los alimentos fríos o a temperatura ambiente; los alimentos calientes pueden irritar la boca y la garganta.
  • Utilice una licuadora para que los alimentos sean más suaves y fáciles de masticar.
  • Agregue cremas y salsas a los alimentos para que resulten más fáciles de comer.

Cambios gustativos:
  • Prepare alimentos condimentados con cebolla, ajo, pimentón, especies que le den gusto a la comida.
  • Marine las carnes en jugos de frutas.
  • Intente servir los alimentos a diferentes temperaturas.
  • Ofrezca alimentos que sean atractivos y huelan bien.
  • Mantenga la boca de su hijo limpia, enjuagándola y cepillándola.
  • Ofrézcale alimentos líquidos, helados, jugos, frutas jugosas, sopas.

Sequedad bucal:
  • Intente ofrecerle alimentos dulces o amargos y bebidas tales como limonada, ya que los cítricos estimulan la producción de saliva, siempre y cuando el niño no tenga llagas en la boca.
  • Ofrézcale dulces duros, chupetines o goma de mascar.
  • Seleccione alimentos más blandos, que sean más fáciles de tragar.
  • Mantenga los labios de su hijo humectados con crema labial.
  • Ofrézcale sorbos de agua pequeños, pero frecuentes.
  • Escoja alimentos que contengan mucho líquido.

Náuseas y vómitos:
  • Dele alimentos fríos o temperatura ambiente.
  • Prefiera darle alimentos salados en vez de dulces.
  • Evite darle gaseosas.
  • Seleccione alimentos fáciles de digerir, tales como líquidos transparentes, gelatina, tostadas, arroz, cereales secos y galletas saladas.
  • Evite alimentos fritos, grasosos, demasiado dulces, picantes, calientes o muy saborizados.
  • Ofrézcale comidas poco abundantes, pero con mayor frecuencia.
  • Ofrézcale sorbos de agua, jugos, bebidas isotónicas u otras bebidas durante todo el día.
  • Después de que vomite espere de 30 a 45 minutos para ofrecerle alimentos.

Diarrea:
  • Evite los alimentos con alto contenido de fibras, incluidos los siguientes:
  • Nueces y semillas.
  • Granos integrales.
  • Frutas y vegetales crudos.
  • Intente restringir los alimentos grasosos o fritos.
  • Evite darle granos, coliflor, brócoli, repollo y cebollas.
  • Ofrézcale líquidos y comidas poco abundantes, aunque frecuentes durante todo el día.
  • Restrinja la cantidad de leche o de productos lácteos si presenta intolerancia a la lactosa.
  • Ofrézcale gran cantidad de líquidos durante todo el día.

Estreñimiento:
  • Incluya alimentos con alto contenido de fibras como
  • Panes integrales y cereales.
  • Frutas y vegetales crudos.
  • Pasas y ciruelas.
  • Ofrézcale gran cantidad de líquidos. Los líquidos calientes a veces resultan muy útiles.
  • No quite la piel de los vegetales al cocinarlos.
  • Agregue salvado o germen de trigo a alimentos tales como guisos, cereales o panes caseros.
  • Trate que tome al menos 6 vasos de liquido al día.
  • Amentar la actividad física.
  • Trate que acuda media hora después de cada comida por 10 minutos al baño, para crear habito intestinal.

Cuidado dental:
  • Utilice un cepillo de cerdas suaves y llévelo al dentista frecuentemente.
  • Si siente dolor en las encías y en la boca, enjuáguele la boca con agua tibia.
  • Aliéntelo a que se lave los dientes después de cada comida y de la ingesta de dulces.
  • Restrinja la cantidad de alimentos que puedan adherirse a los dientes como por ejemplo, dulces, caramelos masticables, caramelos engomados o barras dulces masticables.

El tratamiento del cáncer suele ser difícil para todos los pacientes, independientemente de su edad. Los cuidados y el apoyo durante el tratamiento y cuando se presentan los efectos secundarios o síntomas de la enfermedad, prestados por los distintos miembros del equipo del cuidado de la salud, incluidos los padres, maestros y personas encargadas del niño pueden facilitar los aspectos del tratamiento relacionados con la nutrición.


Licenciada en Nutrición y Dietética
Liana Andrea Izarra Avendaño.
M.S.D.S 3406.
C.N.D.V 3566.
nutricion@sociedadanticancerosa.org



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